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多囊卵巢综合征 怎么回事?

 

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林映霞中医师 (兆喜中医助孕中心)

上海中医药大学中医学士

上海中医药大学妇科临床专业硕士

 

 

张小姐是一名公司白领,结婚5年,刚结婚的时候想在事业上打拼,没有生孩子的打算。近两年,事业上小有成就,经济条件富裕,觉得是时候生个孩子。可是,随着工作压力越来越大,经常熬夜加班,体重逐渐增加,月经也经常不来,试了一年多肚子也没有动静。她去医院检查,医生说她患上了多囊卵巢综合症。她十分焦虑,什么是多囊卵巢呢?

什么是多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(PCOS)是以月经稀发或无排卵,高雄激素(表现为月经紊乱、多毛、痤疮等)及胰岛素抵抗(表现为胰岛素升高)为特征的内分泌疾病,是青春期女性和育龄妇女常见的生殖内分泌疾病之一。其病因不明,可能是一种遗传病,同时受药物、环境和情绪因素影响。

 

多囊卵巢综合征的临床表现

1.月经失调:是PCOS最常见的症状,表现为月经稀发(月经周期超过35天以上者)或闭经。部分人虽然有规律的月经,但是无排卵。

2.不孕:PCOS可以怀孕,但多数不易怀上,无排卵是主要原因。

3.多毛、痤疮:是高雄激素血症最常见的表现。多发生在上唇和下颌,其次为胸和会阴部。痤疮多发在额面部和胸背部。

4.肥胖:PCOS患者肥胖发生率约50%。

5.黑棘皮症:表现为阴唇、颈背部、腋下、腹股沟等处的皮肤皱褶处的皮肤增厚,出现灰褐色色素沉着,质地柔软。

多囊卵巢综合征对女性健康的影响

1.不孕症:由于长期的无排卵,育龄期妇女就表现为不孕症。

2.肿瘤:PCOS患者肿瘤发生率升高,尤其是子宫、乳腺和卵巢癌。另外,PCOS患者子宫内膜癌发生率是正常女性的2倍,可能与高水平内源性雌激素有关。

3.冠心病:肥胖和高胰岛素血症容易使PCOS患者发生冠心病。

4.2型糖尿病:PCOS患者患2型糖尿病的风险比正常女性高出5~10倍。

多囊卵巢综合征的中医治疗

PCOS临床表现多样,对于肥胖型患者,建议通过控制饮食和增加运动减低体重和腰围,从而恢复排卵和生育功能。中医治疗多囊卵巢综合征是在整体观念的理论指导下进行辨证论治。一般临床上常见的类型有:肾阴虚(表现为月经紊乱,形体瘦小,手足心热)、肾阳虚(表现为婚后日久不孕,形体肥胖,腰部酸痛,怕冷等)、痰湿阻滞(表现为带下量多,形体肥胖,面部痤疮等)、气滞血瘀(表现为月经量少,精神抑郁,烦躁易怒等)、肝经湿热(表现为月经紊乱,带下量多色黄,乳房胀痛等)。

如何预防多囊卵巢综合征

PCOS是以内分泌紊乱、卵巢排卵异常为主要表现的疾病,不论是遏制病情的发展,还是防患于未然,饮食起居都要注意,尽量避免各种诱因。

1.优化饮食

饮食调整是PCOS的重要辅助治疗。合理饮食,可使机体消耗多余的脂肪而达到减肥的目的。具体来说,就是限制食物中的脂肪及糖类的含量,如油炸食物、肥肉、中西式糕点、人工奶油等,多进食纤维素类食物。

2.适当的运动

适当运动可以促进人体的血液循环,提高机体免疫力,有利于内分泌协调。特别是肥胖的PCOS患者,无论是青春期还是育龄期,最根本的方法就是降低体重,特别是在助孕治疗之前应先纠正不良生活方式。体重下降有利于排卵功能的恢复和提高妊娠率。适当的有氧运动是降低体重的重要方法,如快走、慢跑、骑自行车等。同时,有规律的运动还可以帮助血糖、血压的控制。

3.精神调理

PCOS患者可表现为不孕、月经失调等,必然给患者带来了精神上的痛苦,表现为焦虑、恐惧、抑郁等。而这些不良的理因素可直接或间接加重病情,影响治疗效果。所以,要保持良好的心理状态,避免情志过激或闷闷不乐、郁郁寡欢,保持精神愉快才能带来身体健康。